تکنیک پیوند چربی صورت چیست؟
تکنیک پیوند چربی صورت چیست؟
فهرست مطالب
ژل صورت با استفاده از تکنیک پیوند چربی اتولوگ برای جوانسازی صورت
تکنیک پیوند چربی برای جوانسازی صورت چیست؟
پیوند چربی تکنیکی است که در آن، بافت چربی برداشت شده، به بخشهای مختلف زیر پوست تزریق می شود.
اصطلاح پیوند چربی اتولوگ به روشی اطلاق می شود که منبع چربی خودِ فردی است که قرار است پیوند روی او انجام شود. این تکنیک سال‌هاست که برای اهداف مختلف مورد استفاده قرار گرفته است. این فعالیت به بررسی کاربرد این روش برای جوانسازی صورت می پردازد. در ادامه به بررسی پیوند چربی اتولوگ در جوانسازی صورت و نقش تیم حرفه ای در مدیریت و بهبود بیماران خواهیم پرداخت.
اهداف پیوند چربی
– باید نشانه ها و موارد منع پیوند چربی اتولوگ برای جوانسازی صورت را شناسایی کنید.
– تجهیزات، پرسنل، آماده سازی و تکنیک را در رابطه با پیوند چربی اتولوگ برای جوانسازی صورت شرح دهید.
– بررسی عوارض بالقوه پیوند چربی اتولوگ برای جوانسازی صورت.
– استراتژی های تیم حرفه ای را برای بهبود هماهنگی، مراقبت و ارتباطات برای پیشبرد پیوند چربی اتولوگ و بهبود نتایج مشخص کنید.
پیوند چربی تکنیکی است که برای اهداف مختلف مورد استفاده قرار گرفته است. بافت چربی اتولوگ توسط بسیاری به عنوان یک ماده پرکننده ایده آل برای جوانسازی صورت در نظر گرفته می شود زیرا یکی ازسازگارترین پرکننده های پوستی با حساسیت کم است. حاصل آن پوستی نرم و طبیعی است. ممکن است اثرات نیمه دائمی تا دائمی داشته باشد.
این مقاله بر روی کاربرد این روش برای جوانسازی صورت متمرکز شده است.
مطالعه آناتومی صورت و روابط ساختاری آن ،برای انجام بهتر این روش و محدود کردن عوارض ضروری است.
چربی برداشت شده که اغلب از پهلو، قسمت داخلی ران یا شکم گرفته می شود، تنها پس از برنامه ریزی دقیق باید به صفحات بافت انتخاب شده تزریق شود. بسیار مهم است که شناسایی محل و عمق مناسب محفظه چربی مورد بررسی قرار گیرد. محفظه های اصلی صورت به منظور جوانسازی شامل موارد زیر است:
- فضای چربی سطحی
- سیستم عضلانی آپونورتیک سطحی
- فضای چربی عمیق
در نهایت، صورت را می توان به چندین قسمت برای برنامه ریزی جوانسازی تقسیم کرد. شناخت این قسمت ها جراحان را قادر می سازد تا مکان های مناسب برای انتقال چربی و همچنین حجم و تکنیک های مورد نیاز را انتخاب کنند. همچنین با آگاهی از کار با بخشهای مختلف صورت می توان از چندین عارضه جلوگیری کرد.
کی باید از تکنیک چربی اتولوگ برای جوانسازی صورت استفاده کنیم؟
جوانسازی صورت در اصل بیانگر هر روش (جراحی و غیرجراحی) است که برای جوان‌تر نشان دادن صورت استفاده می‌شود. پیوند چربی اتولوگ که برای جوانسازی صورت در نظر گرفته شده است، نه تنها حجم را به صورت باز می گرداند، بلکه می تواند با بهبود تن و بافت، پوست را احیا کند.
تغییرات مرتبط با سن در صورت که می‌توان با پیوند چربی اتولوگ برطرف یا استتار کرد عبارتند از:
– گود شدن پیشانی
– ریتیدهای عمیق، به ویژه پیشانی و گلابلار
– حفره زمانی
– حفره سوپراوربیتال
– افزایش طول عمودی پلک پایین
– تغییر شکل نازک پارگی یا شیار عمیق بینی
– کیسه های مالار
– چین نازولبیال
– خطوط ماریونت
– جولز
– لب های پر شده
– چانه و خط فک ضعیف
جدا از درمان پیری صورت پیوند چربی اتولوگ برای چندین مشکل دیگر نیز مفید است که می‌تواند به تنهایی یا همراه با جوانسازی صورت انجام شود.
نشانه های نیاز صورت به تکنیک پیوند چربی اتولوگ
– جراحی بینی
– جای زخم
– سوزش
– درماتیت پرتویی
– لیپودیستروفی مرتبط با HIV
– بدشکلی صورت ( مادرزادی، اکتسابی یا ضربه ای )
– عدم تقارن صورت
– افزایش فلپ
تکنیک سه مرحله ای در پیوند چربی اتولوگ وجود دارد.
- برداشت چربی
- پردازش چربی
- انتقال چربی
برداشت چربی
چربی از محلهای اهدایی که دارای مخزن چربی غنی هستند، بازیابی می شود. شایع ترین نقاط اهدا کننده شکم، ناحیه پری کام، باسن، داخلی، جانبی و قدامی ران است.
اولین مرحله در برداشت چربی استفاده از محلول مرطوب کننده برای سوسپانسیون بافت چربی است. ترکیب محلول مرطوب کننده برای موارد جوانسازی صورت، که اغلب کوچکتر از سایر موارد پیوند چربی (به عنوان مثال، بازسازی سینه ) هستند و امکان دارد تحت بی حسی موضعی انجام شوند.
پردازش چربی
پس از برداشت چربی، چندین ترکیب اضافی مانند روغن، سلول های چربی مرده، خون و بی حس کننده های موضعی نیز در محلول وجود دارد. وجود هر یک از اینها ممکن است جذب پیوند را با ترویج نکروز، التهاب و انقباض عروق به خطر بیاندازد. فرآوری چربی، یا پالایش، می تواند با هر یک از سه فرآیند زیر انجام شود:
ته نشینی
سرنگ ها به مدت 45 دقیقه به صورت عمودی قرار می گیرند تا از نیروی جاذبه برای جداسازی اجزای مختلف استفاده شود. این کار بسیار مقرون به صرفه است و کمترین آسیب را به سلول های چربی وارد می کند، اما زمان بر است.
سانتریفیوژ
چربی غلیظ را می توان با استفاده از 1 تا 3 دقیقه سانتریفیوژ با سرعت 3 دور در دقیقه به دست آورد، همانطور که کلمن توصیه می کند این یک روش سریع و قابل اعتماد برای جداسازی عناصر است، اگرچه هیچ دستورالعمل استاندارد سانتریفیوژ وجود ندارد.
شستشو و فیلتر کردن
چربی را با استفاده از صافی یا گاز غلیظ می کند. این کار ارزان، نسبتاً سریع بوده و آسیب به سلول های چربی حداقل است. پس از برداشتن مواد اضافی، چربی آماده است تا برای انتقال در سرنگ ها پر شود.
ته نشینی و سانتریفیوژ منجر به تشکیل سه لایه می شود. لایه میانی حاوی چربی قابل دوام موردنظر است. بالاترین لایه حاوی روغن و سلول های چربی از بین رفته است که می توان آنها را با مواد جاذب (مانند گاز) حذف کرد. پایین ترین لایه دارای آب، خون، لیدوکائین و اپی نفرین خواهد بود که باید دور انداخته شوند، که معمولاً با تخلیه سرنگ حاوی چربی است.
انتقال چربی
لایه میانی چربی فرآوری شده به چندین سرنگ 1 میلی لیتری منتقل می شود و پیوند انجام می شود.
برای جلوگیری از استرس روی پیوند، پوشیدن لباس های فشرده به مدت2 تا 3 روز پس از عمل توصیه می شود، اگرچه دوره های طولانی تر ممکن است مفید باشد.
عوارض پیوند :
علی‌رغم دقیق‌ترین روش‌های برداشت، فرآوری و پیوند، چندین عارضه مرتبط با پیوند چربی وجود دارد:
- کبودی، ادم و اکیموز شایع ترین عواقب آن هستند.
- اصلاح بیش از حد به دلیل انتقال بافت چربی اضافی
- اصلاح نادرست به دلیل انتقال بافت چربی ناکافی یا جذب بیش از حد چربی پیوند شده
- گرانولوم های پیوژنیک و سلولیت ثانویه به عفونت یا التهاب طولانی مدت
- تاول زدن
- جای زخم
- انباشتگی بافت، بدشکلی های قابل لمس اغلب ناشی از تزریق بیش از حد سطحی
- بی نظمی کانتور
- درد در محل اهدا کننده به دلیل بیهوشی ناکافی
- بدشکلی در محل اهدا کننده به دلیل برداشت بیش از حد و نابرابر چربی، یا نقض یک ناحیه پایبندی (ZOA)
- نابینایی به دلیل انسداد شریان چشمی
- سکته مغزی به دلیل انسداد شریان کاروتید داخلی
عوارض نادر :
کوری یکی از عوارض نادر پیوند چربی است. تزریق فشار بالا به شریان فوق تروکلر باعث می شود که چربی به شریان چشمی برسد. هنگامی که فشار آزاد می شود، چربی در جهت متقاطع آمبولیزه می شود و در نهایت انسداد شریان شبکیه می تواند باعث کوری شود. کوری ناشی از پیوند چربی ممکن است نیاز به مداخله فوری داشته باشد. بیمار باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود. پزشک در اولین تماس باید برای کاهش فشار داخل چشم تلاش کند.
آمبولی چربی
آمبولی چربی نیز می تواند باعث سکته شود. علائم سکته مغزی برای بیمارانی که تحت پیوند چربی قرار می گیرند باید رعایت شود.
تورم و کبودی صورت پس از پیوند چربی بسیار شایع است. مهم است که آن را از سلولیت که ممکن است با تب، گرما، اریتم و حساسیت ظاهر شود، متمایز کنیم. علائم خود به خود برطرف می شوند اما اغلب طولانی هستند.
عروق زیاد صورت عامل تورم و کبودی است. تورم با ماساژ لنفاوی صورت، سونوگرافی درمانی، توضیح دادن به بیمار در مورد ماهیت طولانی مدت علائم و ارائه اطمینان درمان می شود.
اهمیت بالینی
در حالی که چهره هویت فرد را مشخص می کند، با این وجود، یک چهره جذاب باعث افزایش عزت نفس، اعتماد، نزدیک شدن و موفقیت می شود. این پیوند برای جوانسازی صورت، ابزار قدرتمند جراحان پلاستیک است. پیوند چربی اتولوگ صورت به دلیل ماندگاری طولانی، مقرون به صرفه بودن، زیست سازگاری، نمایه خطر و میزان رضایت در مقایسه با سایر فیلرهای پوستی، یک انتخاب ایده آل برای جوانسازی صورت باقی می ماند.
ارتقاء عملکرد تیم سلامت
تصویربرداری از بیمار، در صورت انجام، باید با رادیولوژیست در میان گذاشته شود تا بینش بیشتری در مورد آناتومی صورت بیمار به دست آید. چنین جلسات رادیویی-کنفرانسی مخصوصاً هنگام عمل بر روی موردی با سابقه تروما یا آسیب شناسی صورت از راه دور ضروری است.
در مواردی که پیوند چربی بخشی از جراحی پیچیده مانند بازسازی صورت باشد، ممکن است همکاری با جراح فک و صورت، جراح ارتوپد، جراح ارتودنسی و رادیولوژیست های مداخله ای ضروری باشد.
چنانچه دارای بیماری های خاصی هستند باید مورد توجه قرار گیرند زیرا ممکن است عواقب ناخواسته ای از جراحی داشته باشند. بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ممکن است نیاز به مشاوره قلب و عروق داشته باشند و در موارد خاص نیاز به مراجعه به متخصص بیهوشی قلب داشته باشند.
منبع: ncbi
